Le 29 octobre, c'est la Journée mondiale du psoriasis. Une date utile pour rappeler qu'une maladie de peau ne se présente pas de la même façon sur toutes les carnations : sur une peau noire ou métissée, le psoriasis peut passer inaperçu, ou être confondu avec autre chose.
Une maladie chronique, pas contagieuse
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau. L'Assemblée mondiale de la santé l'a reconnu en 2014, dans sa résolution WHA67.9, comme une maladie non transmissible grave, rappelle la plateforme Knowledge Action Portal, qui présente le rapport mondial de l'OMS. Les États membres s'y sont engagés à lutter contre la stigmatisation et l'exclusion des personnes atteintes. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a ensuite publié en 2016 un rapport mondial consacré à la maladie.
Non transmissible veut dire qu'on ne « l'attrape » pas en touchant une personne atteinte. Un message important, car le regard des autres pèse lourd sur la vie quotidienne des malades.
Selon la Fédération internationale des associations de patients atteints de psoriasis (IFPA), citée par la NCD Alliance, environ 125 millions de personnes vivent avec le psoriasis dans le monde. La Journée mondiale, créée en 2004 « par des patients et pour des patients », est aujourd'hui célébrée dans plus de 50 pays.
Sur peau noire, des plaques violettes ou brunes
Sur une peau claire, le psoriasis forme typiquement des plaques rouges ou roses couvertes de squames blanc argenté. Sur peau foncée, l'aspect change, explique l'American Academy of Dermatology (AAD) :
- les plaques tirent plutôt vers le violet ;
- les squames sont souvent grises ;
- les lésions peuvent aussi apparaître brun foncé et être difficiles à repérer.
Connaître ces différences aide à reconnaître la maladie et à consulter plus tôt.
Les taches après les plaques
Autre spécificité des peaux riches en mélanine : une fois les plaques guéries, il peut rester des taches plus claires ou plus foncées que la peau environnante. L'AAD parle de « dyspigmentation ». Selon l'académie américaine, ce ne sont pas des cicatrices : elles finissent par s'estomper, en 3 à 12 mois, parfois davantage.
C'est un point à connaître pour éviter un piège fréquent : chercher à « effacer » ces taches avec des produits éclaircissants non contrôlés. Splash Media a déjà rappelé les dangers des crèmes éclaircissantes au mercure. Seul un professionnel peut orienter vers une solution adaptée.
L'AAD signale aussi que la photothérapie, l'un des traitements possibles du psoriasis, peut foncer la peau et rendre les taches sombres plus visibles. Mieux vaut en parler avec le dermatologue avant de commencer.
Le cuir chevelu, zone sensible pour les cheveux crépus
La plupart des personnes atteintes de psoriasis en ont un jour sur le cuir chevelu, indique l'AAD. Pour les cheveux crépus et texturés, cela pose une question pratique : à quelle fréquence laver ?
Pour les personnes d'origine africaine, l'AAD indique qu'un shampoing médicamenteux une à deux fois par semaine est généralement recommandé, parfois complété par un traitement appliqué sur le cuir chevelu. Le rythme et les produits doivent être adaptés par un dermatologue, en tenant compte de la texture des cheveux et des coiffures portées.
Ce qu'il faut retenir
- Le psoriasis n'est pas contagieux.
- Sur peau noire, il prend souvent une teinte violette ou brune, avec des squames grises.
- Les taches qui suivent la guérison des plaques ne sont pas des cicatrices et s'estompent avec le temps.
- Selon l'AAD, la couleur de peau influence rarement le choix du traitement, mais certains effets, comme l'assombrissement lié à la photothérapie, méritent d'être discutés.
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. En cas de plaques, de démangeaisons persistantes ou de taches qui vous inquiètent, consultez un médecin ou un dermatologue.
FAQ
Le psoriasis est-il contagieux ? Non. L'OMS le classe parmi les maladies non transmissibles : on ne l'attrape pas au contact d'une personne atteinte.
À quoi ressemble le psoriasis sur une peau noire ? Selon l'American Academy of Dermatology, les plaques sont plutôt violettes ou brun foncé, avec des squames grises.
Les taches laissées par le psoriasis sont-elles définitives ? Non, selon l'AAD : elles s'estompent généralement en 3 à 12 mois, parfois plus.
